Orthèse d'avancée mandibulaire à Paris 4 : une solution pour l'apnée du sommeil avec le Dr Junien Dessus

L'orthèse d'avancée mandibulaire : qu'est-ce que c'est ?

Au Cabinet dentaire Saint-Paul, à Paris 4, le Dr Junien Dessus réalise des orthèses d'avancée mandibulaire (OAM) pour les patients souffrant d'apnées du sommeil. Ce dispositif sur mesure, porté la nuit, s'inscrit dans une prise en charge coordonnée avec votre médecin du sommeil.

L'orthèse d'avancée mandibulaire est un dispositif composé de deux gouttières, l'une pour l'arcade d'haut, l'autre pour l'arcade du bas, reliées entre elles. Portée pendant le sommeil, elle maintient la mâchoire inférieure légèrement vers l'avant.

Ce positionnement permet de dégager les voies aériennes supérieures et de limiter leur fermeture pendant la nuit, à l'origine des apnées et des ronflements.

Au Cabinet dentaire Saint-Paul, situé à Paris 4ème, le Dr Dessus conçoit et ajuste l'orthèse en lien avec le médecin qui a posé le diagnostic.

Orthèse mandibulaire ajustable sur mesure pour avancée mandibulaire

Pourquoi une orthèse d'avancée mandibulaire ?

L'orthèse d'avancée mandibulaire est :

Sur mesure

Réalisée à partir des empreintes de vos dents pour s'adapter à votre bouche.

Ajustable

L'avancée de la mâchoire peut être réglée progressivement.

Pratique

Amovible, peu encombrante et facile à emporter en déplacement.

Qui peut porter une orthèse d'avancée mandibulaire ?

L'orthèse s'adresse aux adultes chez qui un médecin a diagnostiqué un syndrome d'apnées obstructives du sommeil.

Chaque situation nécessite un examen bucco-dentaire préalable. Le port de l'orthèse suppose en effet un nombre suffisant de dents en bon état, des gencives saines et des articulations de la mâchoire fonctionnelles.

Pour quelles situations ?

Selon l'évaluation du médecin du sommeil, l'orthèse peut être proposée :

  • en cas d'apnées du sommeil légères à modérées ;
  • en cas d'apnées sévères, lorsque l'appareil à pression positive continue (PPC) n'est pas toléré ou est refusé ;
  • en cas de ronflements importants, après avis médical.

Quand faut-il consulter ?

Certains signes doivent amener à en parler à votre médecin traitant :

  • des ronflements réguliers et sonores ;
  • des pauses respiratoires constatées par l'entourage pendant la nuit ;
  • une fatigue au réveil ou une somnolence pendant la journée ;
  • des maux de tête au réveil ou des difficultés de concentration.

Le diagnostic d'apnée du sommeil repose sur un enregistrement du sommeil (polygraphie ou polysomnographie), prescrit et interprété par un médecin. Ce médecin oriente ensuite vers le chirurgien-dentiste pour la réalisation de l'orthèse.

Comment se déroule la réalisation d'une orthèse au Cabinet dentaire Saint-Paul à Paris 4 ?

La prise en charge se fait en plusieurs étapes, en coordination avec le médecin prescripteur.

Le bilan bucco-dentaire

Lors de la première consultation, le praticien réalise un examen complet : état des dents et des gencives, mobilité de la mâchoire, fonctionnement des articulations temporo-mandibulaires. Une radiographie panoramique peut être réalisée.

L'objectif est de vérifier que le port d'une orthèse est possible et adapté à votre situation. Si des soins sont nécessaires, ils sont réalisés avant la fabrication du dispositif.

L'empreinte numérique

Le cabinet utilise des scanners intra-oraux. Cette caméra 3D remplace les pâtes d'empreintes traditionnelles.

Elle permet d'obtenir un modèle numérique précis de vos deux arcades dentaires, ainsi que la position de référence de la mâchoire.

La fabrication sur mesure

Un laboratoire de prothèse dentaire fabrique l'orthèse à partir de ces données. Elle est conçue spécifiquement pour votre bouche.

La pose et le réglage progressif

Lors de la pose, le praticien vérifie l'adaptation et le confort de l'orthèse. Il vous explique aussi comment la mettre en place, la retirer et l'entretenir.

L'avancée de la mâchoire est ensuite augmentée progressivement, sur plusieurs rendez-vous. Ce réglage, appelé titration, permet de trouver la position la plus adaptée. Il tient compte de votre confort et de l'évolution de vos symptômes.

Le contrôle de l'efficacité et le suivi

Une fois le réglage stabilisé, le médecin prescrit généralement un nouvel enregistrement du sommeil pour évaluer l'efficacité du traitement.

Un suivi régulier au cabinet reste ensuite nécessaire pour contrôler l'état de l'orthèse, de vos dents et de vos articulations. Les premières semaines, une gêne passagère peut apparaître : salivation, sensibilité dentaire ou tension de la mâchoire au réveil. Ces effets sont à signaler au praticien lors des contrôles.

Orthèse d'avancée mandibulaire pour traitement nocturne

L'essentiel sur l'orthèse d'avancée mandibulaire

Un dispositif sur mesure, porté uniquement la nuit

Une prise en charge en lien avec votre médecin du sommeil, du diagnostic au contrôle d'efficacité

Une prise en charge possible par l'Assurance Maladie, sous conditions et sur prescription médicale

Pour toute question sur l'orthèse d'avancée mandibulaire, le Dr Junien Dessus vous accueille au Cabinet dentaire Saint-Paul, à Paris 4. Il pourra examiner votre situation et vous indiquer si ce dispositif est adapté à vos besoins.